三亚女子被咬身亡救治案例研究：未提蛇咬成关键细节

案例研究摘要

2025年6月2日，一名女子在三亚被不明生物咬伤后救治无效身亡，引发社会关注。三亚市卫生健康委员会通报称，患者在首诊时未提及被蛇咬伤，后续救治过程中出现病情变化，最终抢救无效死亡。本案例研究将深入分析救治过程中的关键细节，探讨导致悲剧的原因。

案例背景

2025年6月2日凌晨，付淇某某（化名）与男友在三亚某酒店附近步行时，右脚脚趾被不明生物咬伤。咬伤后，两人返回酒店清洗伤口，并随后搭乘网约车前往三亚中心医院就诊。到达医院时，患者自述被不明生物咬伤后恶心呕吐、右下肢麻木1小时，但未提及被蛇咬伤。医院接诊医生根据伤口及患者自述病史，以不明生物咬伤给予留院观察、静脉输液等对症治疗。然而，患者病情随后加重，出现舌部麻木等症状，最终被怀疑为毒蛇咬伤，并转至某战区医院进行救治。尽管采取了补液、升压、输注抗蛇毒血清等措施，患者仍于4时58分出现心跳、呼吸骤停，经全力抢救无效死亡。

面临的挑战/问题

1. 患者首诊未提及被蛇咬伤

患者在首诊时未提及被蛇咬伤，导致医生在初步判断时未能考虑到毒蛇咬伤的可能性。这一细节成为后续救治过程中的一大挑战，影响了医生对病情的准确判断和及时救治。

2. 救治过程中病情变化迅速

患者病情在短时间内迅速恶化，从最初的恶心呕吐、右下肢麻木到后来的舌部麻木、躁动、呼吸急促等症状，给救治工作带来了巨大压力。

3. 抗蛇毒血清的及时获取

三亚中心医院在得知患者可能为毒蛇咬伤后，迅速联系并安排救护车转送至有储备抗蛇毒血清的定点救治机构。然而，这一过程中时间的延误，可能对患者的救治效果产生了一定影响。

采用的策略/方法

1. 成立专家组进行全面调查

事件发生后，海南省、三亚市高度重视，迅速成立专家组对病历等相关资料进行封存，并全面深入开展调查。通过调取视频监控、查阅病历、问询笔录等方式，专家组对救治全过程进行了详细梳理和分析。

2. 与家属沟通并表达关切

三亚市卫生健康委员会安排专人与家属沟通，表达关切、了解诉求，并提供必要的服务保障。同时，就尸检等问题与家属进行沟通，以进一步查明死因。

3. 依法依规开展调处工作

三亚市卫生健康委员会正依法依规开展调处工作，继续全力做好家属安抚和善后事宜，尽最大努力给予人文关怀。

实施过程与细节

1. 救治过程的时间线梳理

0时08分：患者返回酒店清洗伤口。
0时29分：患者与男友搭乘网约车前往三亚中心医院。
1时05分：到达三亚中心医院急诊。
3时24分：患者出现舌部麻木等症状，考虑病情突发加重。
3时35分：医护人员将患者转送至抢救室监护，并组织专家会诊，怀疑毒蛇咬伤。
4时06分：三亚中心医院联系并安排救护车转送至某战区医院就诊。
4时28分：患者到达该战区医院，采取补液、升压、输注抗蛇毒血清等治疗措施。
4时58分：患者出现心跳、呼吸骤停，后经全力抢救无效死亡。
2. 专家组的调查与分析

专家组通过调取视频监控、查阅病历、问询笔录等方式，对患者救治全过程进行了详细梳理和分析。调查发现，患者在首诊时未提及被蛇咬伤，导致医生在初步判断时未能考虑到毒蛇咬伤的可能性。同时，患者病情在短时间内迅速恶化，给救治工作带来了巨大压力。

3. 与家属的沟通与安抚

三亚市卫生健康委员会安排专人与家属沟通，表达关切、了解诉求，并提供必要的服务保障。在沟通过程中，家属对两家医院的救治过程提出了质疑，认为存在救治不当的问题。三亚市卫生健康委员会表示将依法依规开展调处工作，并继续全力做好家属安抚和善后事宜。

结果与成效评估

尽管三亚市卫生健康委员会迅速成立了专家组进行全面调查，并与家属进行了沟通，但悲剧已经发生，无法挽回。目前，三亚市卫生健康委员会还在就尸检等问题与家属进行沟通，以进一步查明死因。同时，该事件也引发了社会对于医疗机构救治流程、患者自述病史准确性以及抗蛇毒血清储备等方面的广泛关注和讨论。

经验总结与启示

1. 加强患者病史询问与病情评估

医疗机构在接诊患者时，应加强对患者病史的询问和病情的评估，特别是对于有外伤史的患者，应详细询问致伤原因和过程，以便准确判断病情并制定合理的治疗方案。

2. 提高医务人员应急处置能力

医务人员应提高自身的应急处置能力，特别是在面对病情变化迅速的患者时，应能够迅速判断病情并采取有效的救治措施。同时，医疗机构应加强对医务人员的培训和演练，提高其对突发事件的应对能力。

3. 加强抗蛇毒血清等急救药品的储备与管理

医疗机构应加强对抗蛇毒血清等急救药品的储备与管理，确保在需要时能够及时获取并正确使用。同时，政府部门应加强对医疗机构急救药品储备情况的监管和指导，确保医疗机构具备足够的急救能力。

4. 加强公众健康教育与宣传

政府部门和医疗机构应加强对公众的健康教育与宣传，提高公众对于毒蛇咬伤等突发事件的认识和防范意识。同时，应普及急救知识和技能，提高公众在突发事件中的自救互救能力。

Q&A

Q1: 患者在首诊时为何未提及被蛇咬伤？ A1: 这可能与患者的主观感受、对病情的认知以及就医时的紧张情绪等因素有关。患者在咬伤后可能并未意识到是毒蛇咬伤，或者由于紧张而未能准确描述病情。 Q2: 医疗机构在救治过程中是否存在问题？ A2: 目前尚无法确定医疗机构在救治过程中是否存在问题。三亚市卫生健康委员会已经成立专家组进行全面调查，并将根据调查结果依法依规进行处理。同时，该事件也引发了社会对于医疗机构救治流程的广泛关注和讨论，有待进一步探讨和改进。

三亚女子被咬身亡救治案例研究：未提蛇咬成关键细节